Prije tri godine operiran sam zbog pucanja ''čira'' na želucu. Tri mjeseca nakon operacije, dobio sam kilu na rezu iznad pupka. Operacija koja je urađena: hernioplastika.
Prije četiri mjeseca sam opet dobio kilu, koja je sada veća nego ranije. Zbog čega se ovo dešava?
Prije tri godine operiran sam zbog pucanja ''čira'' na želucu. Tri mjeseca nakon operacije, dobio sam kilu na rezu iznad pupka. Operacija koja je urađena: hernioplastika. Prije četiri mjeseca sam opet dobio kilu, koja je sada veća nego ranije. Zbog čega se ovo dešava?
Čitatelj iz Srebrenika
Odgovara: Prof. dr sci Reuf Karabeg - specijalista opće i plastično-rekonstruktivne hirurgije Spoljašnja kila je nenormalno proklizavanje trbušnih tkiva, obično crijeva, kroz defekat u fasciji trbušnoga zida. Sve kile se sastoje od peritonealne kese (potrbušnica ) koja se probija kroz slabu tačku ili defekat mišićnih i /ili fascijalnih struktura trbušnoga zida.
Dakle, kila se sastoji od pokrovnih tkiva (koža, potkoža i sl.), peritonealne kese i organa u kesi. Ukoliko se defekat u zidu trbuha ne zatvori na vrijeme, može se znatno povećati što čini rekonstrukciju otežanom.
Stopa recidiva tj. ponovnog javljanja kile na mjestu urađene operacije relativno je rijetka. Kod malih kila recidiv iznosi 2-5%, srednje velikih 5-10% a velike kile imaju stopu recidiva i do 20%.
Najčešći uzroci ponovnog javljanja (recidiva):
- hroničan kašalj, prostatizam, opstipacija (zatvor)
- slab kvalitet tkiva na mjestu operacije
- loša operativna tehnika (zategnuta tkiva pri reparaciji, korištenje konaca koji se resorbuju vremenom, kilna kesa nije podvezana dovoljno visoko, infekcija rane.)
- neadekvatna operativna procedura za određeni slučaj
- nepridržavanje uputa ljekara, prvenstveno u ranom postoperativnom toku, naročito dizanje teških predmeta
Postavljanje mrežice nakon recidiva, ponekad je optimalno rješenje, zbog lošeg kvaliteta vlastitog tkiva pacijenta. Nažalost, nije apsolutna garancija da se kila neće ponoviti.
Najnoviji pristup kod operacija kila je da se operativni zahvat radi endoskopski (u našem narodu pogrešno nazvano''laserski''), malim rezovima (dva do tri reza po 5 mm), osobito pri prvom operativnom zahvatu koji je tehnički lakši od svakod sljedećeg.
To kod Vas vjerovatno neće biti moguće obzirom na lokalni pretpostavljeni nalaz.