Kato nastaje „kandžasta" šaka

Radijalni nerv je jedan od četiri najvažnija nerva ruku i odgovoran je za opružanje lakta, ručnog zgloba i prstiju. Pritisak na taj nerv najčešći je u u gornjem dijelu podlaktice. Kompresivna neuropatija radijalnog nerva je zapravo nemogućnost opružanja prstiju i ručnog zgloba zbog pritiska na taj nerv, a karakteristična je po svom sporom i podmuklom toku.

Bol i tmjenje

Najprije postoji manji bol, ali bez poremećaja senzibiliteta ili trnjenja. Zbog sporog toka, pacijent kasno primjećuje paralizu mišića, obično kad pokuša ispružiti prste šake kada oni idu ka vani.

Bolest može biti inkompletna, kad postoji paraliza samo dugačkog opružača palca ili opružača 4. i 5. prsta. Kada su zahvaćeni 4. i 5. prst, šaka dobije izgled „kandžaste" šake i lažno imitira paralizu ulnarisa (drugoga važnog nerva šake).

Reumatoidni artritis u proliferativnoj fazi izaziva destrukciju i pucanje tetive zajedničko opružača 2., 3., 4. i 5. prsta, tako da klinička slika liči kompresivnoj neuropatiji.

Ipak, u kliničkoj slici kompresivne neuropatije radijalnog nerva dominira jaka bol u gornjem dijelu podlaktice, a parali za mišića se javlja kao sekundarni simptom , dakle  nakon dužeg vremena trajanja simptoma.

Tipičan bol je u vanjskoj strani lakta, koja zrači u dubinu i prema dolje na podlaktici.
Intenzitet bola je toliko jak da pacijenti ne mogu spavati tokom noći. Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničkih testova koji nisu za širu nemedicinsku javnost.

Tretman zavisi od etiologije. Ako lipom (dobroćudni tumor masnog tkiva) ili gangliom (cista ispunjena želatinoznom providnom tečnošću) u nivou lakta vrše kompresiju na nerv, treba ih hirurški odstraniti.

Neophodna operacija

Ako se nakon loma i operativnog zahvata radijusa (palčane kosti) pojavljuju simptomi, vjerovatno je uzrok uklješteni nerv ispod ploče i u tom je slučaju operacija dekompresije apsolutno neophodna, a ponekad je potrebna i transplantacija živca sa noge ako je živac djelomično ili u cijelosti povrijeđen šarafom.